Tegemoetkoming vanuit Zorgverzekeraars Nederland

Geplaatst op: 7 april 2020

Op 5 april 2020 is bekend geworden dat er een tegemoetkoming komt voor zorgaanbieders, de zogeheten continuïteitsbijdrage-regeling. Huisartsen vallen niet onder deze regeling, die hebben een eigen regeling.

Continuïteitsbijdrage‐regeling

Deze regeling staat open voor alle zorgaanbieders (met of zonder zorgcontract) die zorg verlenen die op dit moment valt onder de basisverzekering of de aanvullende zorgverzekering (voorwaarden 2020) en die voldoen aan de nog uit te werken voorwaarden. Inzet van zorgverzekeraars is dat hun verzekerden zowel tijdens als na afloop van de coronacrisis een beroep kunnen blijven doen op de zorg, waarvoor zij verzekerd zijn.

Deze regeling geldt niet voor zorgaanbieders die direct betrokken zijn bij hulp aan corona‐patiënten en andere acute zorg en voor Wlz‐gefinancierde langdurige zorg. Met deze zorgaanbieders worden afzonderlijke afspraken gemaakt.

De hoofdlijn:

de eerste uitbetaling vindt plaats in de maand mei (over de periode vanaf 1 maart) en vervolgens elke maand zolang de regeling van kracht is;
de continuïteitsbijdrage beoogt een redelijke tegemoetkoming te geven voor gemiste dekking van doorlopende kosten;
de hoogte van de bijdrage wordt vastgesteld als een percentage van de door zorgverzekeraars vergoede omzet;
dat percentage wordt per sector door de zorgverzekeraars vastgesteld, mede op advies van een onafhankelijke partij. Het is afhankelijk van de vaste lasten van de sector en de mate waarin de sector nog in staat is om zorg te leveren;
de verwachting is dat de continuïteitsbijdrage zal liggen tussen de 60 en 85% van de zorgkosten die onder normale omstandigheden door zorgverzekeraars wordt vergoed;
de continuïteitsbijdrage hoeft niet te worden terugbetaald, maar wordt wel verrekend met de productie gedurende de maanden dat deze van toepassing is en met de eventuele hogere productie als gevolg van inhaaleffecten daarna.

Wel of geen NOW?

Een belangrijke voorwaarde om in aanmerking te komen voor deze regeling is dat de zorgaanbieder geen aanspraak maakt op relevante Rijksregelingen in het kader van de coronacrisis, behalve voor het deel omzetdaling dat mogelijk resteert na aftrek van de vergoeding door de regeling van zorgverzekeraars. Onzes inziens kan, zoals de regels op dit moment zijn, voor dit deel NOW worden aangevraagd. Verdere voorwaarden voor de continuïteitsbijdrage worden momenteel uitgewerkt.

Vooruitbetaling

Er zijn zorgaanbieders die niet kunnen wachten tot betaling in mei, omdat ze al eerder in financiële problemen komen. Voor een aantal branches is daarom een aanvullende regeling getroffen, te weten eerstelijns laboratoria, mondzorg, kraamzorg, fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, wijkverpleging, zittend ziekenvervoer en zelfstandige behandelcentra in de medisch specialistische zorg.

Zorgaanbieders die van de regeling gebruik maken, committeren zich eraan dat zij zoveel mogelijk de reguliere zorg blijven leveren. Ook zal de zorgaanbieder binnen de bestaande overheidsmaatregelen een aantoonbare inzet leveren voor maximale zorg op afstand. Tevens zal de zorgaanbieder in de periode van vraaguitval, waar nodig beschikbaar zijn voor het bieden van noodzakelijke zorg zowel door personele inzet als door middel van faciliteiten en hulpmiddelen.

De hoofdlijn van deze regeling:

zorgaanbieders uit deze branches met een zorgcontract kunnen, als dat echt noodzakelijk is, vanaf 14 april een vooruitbetaling aanvragen via Vecoso;
de vooruitbetaling hoeft maar op één plaats te worden aangevraagd en wordt vervolgens door de afzonderlijke zorgverzekeraars uitbetaald;
de vooruitbetaling bedraagt in beginsel 70% van de gemiddeld door zorgverzekeraars vergoede maandomzet;
vanaf 20 april wordt de vooruitbetaling uitgekeerd, mits aan de voorwaarden wordt voldaan. Streven is uitbetaling binnen een week;
om de regeling vooruitbetaling uitvoerbaar te houden worden alleen bedragen vanaf 250 euro per maand per zorgverzekeraar uitbetaald;
de aanvraagprocedure voor zorgaanbieders die geen contract hebben met een zorgverzekeraar wordt op dit moment uitgewerkt en dat vraagt wat meer tijd.

Voor nadere informatie over de continuïteitsbijdrage of de vooruitbetaling, kunt u contact met ons opnemen of de site van Zorgverzekeraars Nederland raadplegen.